Drenaje por endosonografía de colecciones pancreáticas, revisión de la literatura, a propósito de un caso clínico / Endoscopic ultrasound drainage of a postoperative pancreatic fluid collection, a case report

Las colecciones de fluido pancreático postoperatorio (CPFP) ocurren en hasta un 30% de pacientes luego de haber sido sometidos a una resección quirúrgica pancreática. Nosotros reportamos un caso en el que se hizo uso del ultrasonido endoscópico para el drenaje de una CPFP en un paciente post operado de una cirugía de Whipple. Paciente hombre de 48 años pos operado de cirugía de Whipple por sospecha de adenocarcinoma pancreático, quien tras una evolución tórpida en su postoperatorio es evaluado por dolor abdominal epigástrico, evidenciándose en la resonancia magnética una colección de 10 x 7 cm ubicada cerca de la cola del páncreas. Tres semanas después ingresa por emergencia presentando dolor abdominal incrementado. Se decide realizar una eco-endoscopía para el drenaje de la colección hacia la cavidad gástrica. El drenaje endoscópico de las CPFP es una alternativa terapéutica nueva en nuestro medio, segura, eficaz, y que presenta una menor morbi-mortalidad y menor tasa de complicaciones que el drenaje quirúrgico convencional, además de una recuperación más rápida...

Postoperative pancreatic fluid collections (PPFC) occur in up to 30% of patients after they have undergone pancreatic resection. We report a case in which we used endoscopic ultrasound for drainage of a PPFC in a post Whipple surgery patient. A 48 year old man, who underwent a Whipple surgery for suspected pancreatic adenocarcinoma, after a torpid evolution in the postoperative period, is evaluated due to abdominal epigastric pain, evidencing on MRI a 10 x 7 cm fluid collection near the tail of the pancreas. Three weeks later he was admitted in the emergency department due to an increase in abdominal pain. He underwent an endoscopic ultrasound procedure for drainage of the collection into the gastric cavity. Endoscopic drainage of PPFCs is a therapeutic alternative that is new in our settings, safe, effective, and presents a lower morbi-mortality and a lower complication rate than that of conventional surgical drainage, as well as a faster recovery...

Características clínicas-epidemiológicas de niños con leucemia aguda de 0 a 15 años atendidos en el Instituto Nacional de salud del Niño del periodo 2005-2010 / Clinical and epidemiological characteristics of children with acute leukemia from 0 to 15 years treated at the National Institute of Child Health 2005-2010

Introducción: La incidencia de leucemia aguda en el Perú es de 1500 casos nuevos al año, de los cuales el 30 por ciento se presenta en pacientes pediátricos. La características clínicas-epidemiológicas son muy importantes como factores de riesgo, dándonos un pronóstico de evolución de la enfermedad. Objetivo: Describir las características clínicas-epidemiológicas de niños con Leucemia Aguda entre 0 a 15 años atendidos en el lNSN, periodo 2005-2010. Materiales y métodos: De 300 historias clínicas, se revisó 111 historias clínicas que cumplían con los criterios de inclusión, recolectamos los datos considerados como factores de riesgo elevado y las manifestaciones clínicas de ingreso. Resultados: El 46,8 por ciento fue diagnosticado de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), 44,1 por ciento como Leucemia Aguda (LA) y 9 por ciento como Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Entre los factores de riesgo elevados, el sexo que predominó fue el masculino de 1.6: 1, se notó que el 26.1 por ciento tenían un edad de 10 años a más, el 85.6 por ciento de los pacientes cursaron con el recuento leucocitario por debajo de 50, 000 células por mm3,el 62.2 por ciento presentó visceromegalia y el 63.1 por ciento adenomegalia .La manifestación clínica más frecuente fue fiebre en un 67.6 por ciento generalmente asociado a otro síntoma como diarrea, tos productiva, etc. Otros signos de ingreso frecuentes fueron palidez (57.7 por ciento) y síndrome hemorrágico (42.3 por ciento)...

Introduction: Acute Leukemia represents 30 per cent of all childhood cancers, with an incidence of 1,500 in Peru and a third of all of these affects the pediatric population. The clinical and epidemiological characteristics are very important in order to identify risk factors and to give a prognosis of the disease' outcome. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of Acute Leukemia in children between O to 15 years old who were treated in INSN, in 2007-2010. Materials and Methods: We colleded data from 111 clinical records of children with diagnosed Acute Leukemia that reached all the discemment criteria, considering risk factors and clinical manifestations in the time of admission. Results: 46,8 per cent were diagnosed with ALL, 44,1 per cent with AL and per cent with AML. In the risk factors there was a predominance by male patients of 1.6:1, patients were mostly over 10 years old, the leukocyte counts were found to be mostly under 50,000 cells in mm³, over 60 per cent presented an increased size of the spleen, Iiver and certain Iymph nodes. The most common clinical manifestation at the time of the diagnosis was fever (67.6 per cent), usually related to other symptoms such as diarrhea, cough and others. Other frecuent clinical manifestations were paleness (57.7 per cent) and hemorrhagic syndrome (42.3 per cent). A eight at the time of birth greater than 3500 grams was related to leukemia in the 50 per cent of the reviewed cases. The number of cases of leukemia in first-bom was 28.3 per cent...